2014年2月24日 星期一

和緩腸絞痛的10個方法

10 Tips for Comforting Colic

 
 
雖然目前為止還未能夠完全瞭解colic (腸絞痛),在此做2個假設:1. 寶寶的腸子在疼痛。2. 寶寶全身因此很不舒服。所以,我們以讓寶寶全身放鬆為目標-特別是腹部。雖然父母需要試驗緩解不適的方法,但方法大多是以放鬆肚子,並適時給予好的touch有關,一些可試試的方法如下:
 
 
1. 較慢、較頻繁的餵奶。一口氣餵太多奶或喝太快,會增加由乳糖分解而產生的腸內gas,無論是母乳或配方奶。基本原則是餵奶次數增加為2倍,每次喝的量減為一半。寶寶的胃的大小大約和其拳頭大小一樣,要分辨通常的餵奶量及寶寶的胃容量的差異,可將寶寶的拳頭,放在裝有4~6盎司(118~177cc)母奶或配方奶的罐子旁比較,你不難發現為何她的小鳥胃會緊繃。
 

 
2. 腸絞痛抱法。在此介紹特別適合爸爸的抱姿,它被稱作哭鬧終結者:Football hold (美式足球抱法)。把寶寶的肚子朝下貼者你的前臂,頭靠近你的手肘窩,腳跨開在你的手上,用前臂按壓寶寶緊繃的腹部。也可以試著把這個姿勢反轉,讓寶寶的臉靠在你的手掌,腹部靠著你的前臂,跨部跨在你的手肘窩。
 
 

Double Fooballs Hold!
 
 


 
 (...我找到的一些football hold,最後一張比較像搞笑的...)
 
 
 
脖子依偎姿勢:讓寶寶的頭靠在你的下巴至胸膛間 (譯註:可靠著右肩或左肩,如第一張圖片。),一邊來回搖擺,一邊用低聲、緩慢的重復節奏輕聲唱歌,例如唱“Old Man River”(密西西比河)。我看過一個爸爸把這個方法當成寶寶晚間哭鬧時間的每日運動,用脖子依偎姿勢散步,讓寶寶解除緊繃,順便減肥。
 
 
 
 
3.腸絞痛舞步。抑制腸絞痛最有效的跳舞是包含三維度運動的舞:上下、左右、前後都是需要的,這是寶寶在子宮時就已習慣的運動。最好的跳舞姿勢是脖子依偎姿勢、美式足球抱法和腸絞痛捲曲姿勢(如下第4點)。我們最喜歡的緩解腸絞痛舞蹈稱子為 “電梯舞步” ,上下輕跳,從腳跟到腳指,如同你在走路,並且以脖子依偎姿勢安全地抱住寶寶。大約以每分鐘60至70下的頻率輕跳 (數拍 “1-and-a-2-and-a…”)。有趣的是,這個節奏和寶寶在子宮裡習慣的脈搏是一致的。另一個我們覺得有效的儀式是 “晚餐舞” ,有些寶寶喜歡你跳舞時在背巾裡喝奶,你的舞動加上寶寶的吸吮是很有效的安撫組合,即使是哭鬧嚴重的寶寶。寶寶通常比較喜歡和媽媽跳舞,因為這是出生前就先認識的舞伴,所以爸爸想要讓媽媽休息接手跳舞時,可能寶寶會不賞臉。不過很多哭鬧寶寶喜歡改變慣例,像是新的抱法、或有同情心的替代者(老爸)的舞步。(更多舞步可看Dancing with Baby)
 
 
4.寶寶彎曲姿勢。當寶寶不舒服到極點時,試試這些放鬆腹部方法:
排出gas法:讓寶寶臉朝上在你的膝上,腳朝向你,頭靠在你的膝上,抓住寶寶的腳做腳踏車運動,並注意看寶寶的表情狀況。

腸絞痛捲曲姿勢:把寶寶的頭和背靠在你的胸前,用你的手環抱寶寶屁屁並向上捲曲(譯註:如圖示下方),或用反向方式將寶寶的腳靠在你胸前 (譯註:如圖示上方),這樣可以用眼神接觸並能做有趣表情逗寶寶。
 
 
 
 
 
 5.滾動肚子。一手固定寶寶的背部,將寶寶肚子朝下放在大的海灘球上,溫和地劃圓滾動。另一個大海灘球的用法(你可以買嬰兒產品之 “physio balls”(物理治療球,如下圖))是寶寶彈跳,用手穩固住寶寶,讓他慢慢坐在球上彈跳,我們仍保有一顆大紅球在家中亂滾,以紀念那彈跳的過去。
 
 
 
 
6.塞肚子。將一個捲起的布尿布或一瓶溫水(非熱水),塞入寶寶的布尿布的肚子下方,要進一步放鬆緊繃的肚肚,可將寶寶肚朝下放在墊子上,腳由邊緣垂下,摩擦他的背。將寶寶的臉朝向側邊確保呼吸順暢。
 
 
7.按摩肚子。讓寶寶坐在你腿上,將你的手掌放寶寶肚臍上,用手指和拇指在寶寶腹部畫圓,讓寶寶向前傾,用你溫暖的手按壓她緊繃的腹部,老爸較大的手能有更大的覆蓋面積。或讓寶寶背躺下,想像寶寶腹部上有一個 “倒U”(= ∩型),用溫的按摩油,手指平放由左至右,延著倒U型圓弧按摩寶寶腹部。
 
 
8.溫暖的接觸。和寶寶一起泡個熱澡通常可以讓你和寶寶都放鬆。或是一個我層對我的寶寶用過的著名防哭鬧法-warm fuzzy(毛絨絨的溫暖),讓在床上或地上,讓寶寶肚子貼著自己肚子感受skin to skin,寶寶的耳朵聽著爸爸的心跳,你的身體溫暖加上胸部呼吸的起伏,對於防止哭鬧有作用。
 
 
9.神奇鏡子。這個技巧可以常可讓寶寶停止哭泣。讓腸絞痛的寶寶在鏡子前,讓寶寶看著鏡中的自己表演。讓寶寶的手或赤腳觸碰鏡中的自己,讓寶寶因為好奇而停止哭泣。
 
 
10.背寶寶。人類學學者研究世界各地照顧寶寶的方法,發現背寶寶可讓哭鬧減少。我們用“babywearing“(背寶寶)這個詞,因為背這個詞代表不只是在寶寶哭鬧時把他抱起來放進背巾裡而已,而是指一天中背寶寶幾小時,在寶寶哭鬧前就先背他。Carrie是一個實行這方法的媽媽,她的腸絞痛寶寶在背巾內被背著時感到滿足,但Carrie在她的寶寶六周大時必需回去職場工作,我寫了以下這個“處方”給她的日間托兒照護者:為了讓Tiffany感到滿足,一天至少用背巾背她3個小時。關於腸絞痛有一個理論指出腸絞痛是生理節律混亂的症狀。在懷孕期,子宮自動調節寶寶的生理系統,出生會造成暫時的系統混亂,寶寶越快得到外在幫助來回復生理節律,越能夠適應在子宮之外的生活。籍由延長類似待在子宮的體驗,背著寶寶的父母提供外在協調系統來幫助寶寶穩定。對於安撫腸絞痛,背寶寶讓他想起18個月的待在子宮的體驗,包含9個月在媽媽肚裡,以及9個月在外面。(更多安撫寶寶的要訣請見 Fussy Baby)
 
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
 

腸絞痛常常不是馬上就能停止的,有時會哭很久,但不需要太過挫折或驚慌,

因為你的懷抱安撫,就能保護寶寶免於受到壓力賀爾蒙Cortisol(可體松)的侵害

(詳如:關於寶寶哭泣的錯誤謊言)

祝每個寶寶早日克服腸絞痛。





 
此外,從改善母乳來源的飲食,也能預防或改善腸絞痛狀況,如以下連結: 
 
引起腸絞痛的食物清單
 
 

延伸閱讀:

令父母手足無措的嬰兒腸絞痛
一旦是腸絞痛的發作,寶寶常以高分貝的哭聲及握拳踢腿的肢體動作表達,父母可以先用薄荷油塗抹腹部作按摩,使其排氣。也可使用溫毛巾熱敷腹部,緩和腸痙攣的情形。


如何判斷是否為腸絞痛
小嬰兒突然哭鬧不休,是不是腸絞痛?聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師張芳瑗表示,目前醫學界對於造成嬰兒腸絞痛的確切原因仍無定論,僅能推測可能是因剛出生的小朋友腸道蠕動功能還不夠成熟。
腸絞痛雖然目前仍沒有辦法確診,但仍可由一些跡象來判斷是否為腸絞痛:

*每天幾乎都在特定的時間點哭鬧,哭鬧頻率1天約1~2次,每次約可長達2、3小時。若非每天哭鬧,一週至少也有3、4次以上。
*嬰兒哭鬧時,肚子摸起來脹脹的、硬硬的,也常把腿部弓起來或是不斷拳打腳踢。
*沒有合併其他嘔吐、解血便、腹瀉或發燒的症狀。


黃瑽寧:嬰兒哭個不停,是腸絞痛嗎?
http://www.parenting.com.tw/article/article.action?id=5056178&page=1


淺談惱人的嬰幼兒腸絞痛
http://www.edah.org.tw/journal/22/22-24.html